Chớ chủ quan với viêm phúc mạc

Khi đó bệnh nhân cần điều trị nhanh chóng để tránh lây lan sang các cơ quan khác trong ổ bụng, đặc biệt là hệ tiêu hóa như bao tử, ruột già, ruột thừa...từ đó gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, đôi khi còn hiểm nguy đến tính mệnh. bởi vậy, việc phát hiện sớm để tránh nguy hiểm là hết sức quan trọng.

Trường hợp điển hình

Theo lời kể của gia đình bệnh nhân N.T. H., trước khi nhập viện 3 ngày bệnh nhân H. có dấu hiệu đau bụng âm ỉ kéo dài, lúc đầu bệnh nhân nghĩ bị rối loạn tiêu hóa hoặc ăn phải thức ăn không đảm bảo nên bị ngộ độc thức ăn. Sau đó bệnh nhân đã tự mua thuốc để điều trị và không đi làm. Tuy nhiên, tình trạng đau bụng càng ngày càng gia tăng, uống thuốc không đỡ, các cơn đau dữ dội, thành bụng co cứng, bệnh nhân thấy hơi sốt và lạnh, lúc đó gia đình đã lập tức đưa bệnh nhân tới Bệnh viện Đại học Y Hà Nội để được cấp cứu. Tại đây, bệnh nhân H. đã được các bác sĩ khám và chỉ định một số xét nghiệm và chụp CT chẩn đoán, kết quả cho thấy bệnh nhân bị viêm phúc mạc có liệt ruột cơ năng do viêm ruột thừa vỡ, gây nhiễm trùng nặng. Bên cạnh đó, bệnh nhân có tiểu truyện mắc đái tháo đường, nên sau khi tiến hành hội chẩn, các thầy thuốc đã chỉ định bệnh nhân cần giải phẫu tức tốc.

Nhiều duyên do

Có nhiều duyên do dẫn đến viêm phúc mạc cấp, trong đó có thể do bệnh nhiễm trùng ở phúc mạc gây ra như: lao phúc mạc, viêm phúc mạc do phế cầu hoặc lậu cầu (chiếm tỉ lệ thấp). Bên cạnh đó viêm phúc mạc thứ phát chiếm tỉ lệ cao hơn cả, đó là viêm phúc mạc do thủng túi mật, mật sẽ thấm vào phúc mạc gây viêm (viêm phúc mạc mật), thủng ruột, tắc ruột, thủng bao tử, viêm ruột thừa vỡ, chấn thương thủng bụng (do đạn, bom mìn, do tai nạn cần lao, tai nạn liên lạc...). ngoại giả, viêm phúc mạc có thể do viêm phần phụ hoặc áp-xe ống dẫn trứng, vòi trứng hoặc vỡ tử cung xảy ra trong thời kỳ chuyển dạ do không có sự tương thích giữa khung chậu của người mẹ và kích thước đầu thai nhi hoặc thủng tử cung do nạo phá thai (đàn bà) cũng là những nguyên do gặp nhiều của viêm phúc mạc.

Viêm phúc mạc là một cấp cứu ngoại khoa.

duyên do gây viêm phúc mạc có thể do vi khuẩn hoặc do hóa chất. Viêm phúc mạc do vi khuẩn do vi khuẩn thâm nhập khoang bụng bằng đường huyết quản hoặc là do lây lan từ một ổ nhiễm trùng trong bụng hoặc do thủng vỡ một tạng rỗng (ruột, bao tử, bọng đái...), dịch và các chất bẩn từ các tạng đó mang theo vi khuẩn đổ vào phúc mạc gây viêm. Vi khuẩn có thể là vi khuẩn lao (do lao phúc mạc), vi khuẩn đường ruột như: E.coli, Proteus, Klebsiella, trực khuẩn mủ xanh, vi khuẩn kỵ khí (C. difficil), nếu thủng các tạng rỗng (dạ dày, ruột, bàng quang...).

Dấu hiệu nhận biết

Đau bụng là triệu chứng xuất hiện sớm nhất và bao giờ cũng có trong viêm phúc mạc, vị trí đau tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh (thủng dạ dày, bụng đau dữ dội và bụng cứng như gỗ, vỡ ruột thừa, đau đốn hố chậu phải và thượng vị...), kèm theo buồn nôn và nôn. Khi phúc mạc đã bị nhiễm trùng sẽ sốt cao hoặc rất cao (39 - 40oC). Người bệnh mỏi mệt, hốc hác, phờ phạc, da xanh tái, nhớp nháp mồ hôi, chân tay lạnh. Nặng hơn có thể li bì, bán huyền hoặc hôn mê, mạch nhanh, huyết áp tụt do mất nước, chất điện giải (nôn, sốt) và do đọng nước trong lòng ruột và ổ bụng gây nhiễm độc tố vi khuẩn.

Khi ngờ, các thầy thuốc sẽ chỉ định bệnh nhân làm một số xét nghiệm cần làm như công thức máu (số lượng bạch huyết cầu và tỉ lệ đa nhân trung tính tăng cao), tốc độ máu lắng, urê máu (tăng cao), xét nghiệm nước đái, siêu thanh ổ bụng, chụp Xquang ổ bụng...

Hậu quả của viêm phúc mạc, nếu nặng, không phát hiện sớm và xử trí đúng, kịp thời có thể tử vong, nếu qua khỏi, điều trị tích cực, về sau có thể gây dính ruột, tắc ruột rất phức tạp. do vậy, sau khi khỏi bệnh, ra viện, người bệnh luôn luôn chú ý nếu có các dấu hiệu đau bụng, bí trung, ỉa, buồn nôn, nôn phải khẩn trương đến bệnh viện ngay.

Có thể tử vong nếu không xử trí kịp thời

Viêm phúc mạc là một bệnh lý rất nặng trong ngoại khoa, nếu không xử trí kịp thời, tỉ lệ tử vong có thể lên tới 60 - 70%, vị, viêm phúc mạc cấp là thời đoạn cuối của quá trình nhiễm khuẩn trong ổ bụng, trong khi đó có nhiều loại vi khuẩn, độc tính của chúng rất cao, trong khi đó diện tích của phúc mạc (màng bụng) rất rộng nên khả năng hấp thu chất độc từ các tạng rỗng (bao tử, ruột...) tràn vào, độc tố (do vi khuẩn tiết ra) rất nhanh dễ dẫn đến sốc và nhiễm độc (sốc nhiễm trùng). Bệnh nặng còn do sự dễ lây lan khắp ổ bụng bởi nhu động ruột (ruột co bóp đẩy các chất bẩn đi vào ổ bụng). thành ra, khi nghi là viêm phúc mạc cần chẩn đoán sớm xử trí đúng, kịp thời nhằm hạn chế tử vong đến mức tối đa.

Viêm phúc mạc có thể chóng vánh phát triển gây ảnh hưởng đến sức khỏe và đe dọa tính mạng. Tùy thuộc vào căn nguyên gây bệnh, nhiều bác sĩ các khoa sẽ dự điều trị. thành thử, cần tìm đến một số địa chỉ bệnh viện lớn và uy tín để có được kết quả điều trị tốt nhất.

BS. Nguyễn Văn Việt

Phụ nữ thuộc con giáp này nói lời hay làm việc thiện, sau hôn nhân sống sung túc viên mãn, chồng thành công con thành tài, hậu vận giàu có

Người xưa có câu, người giàu tặng của, người khôn tặng lời, vì vậy những người giỏi ăn nói đều dễ dàng gặt hái được nhiều thành công trong cuộc sống, thậm chí họ còn có nhiều quý nhân bên cạnh viện trợ. Có những người tuy không được sinh ra trong gia đình ấm no đủ đầy nhưng được trời ban nhiều phước lành, làm việc tốt nên gặp nhiều may mắn.

Trong số 12 con giáp, có 3 con giáp khéo trong giao tế, họ biết lựa lời đẹp để đối nhân xử thế, nhờ thế mà cuộc sống luôn gặp được người tốt. Từ bạn bè đến bồ, mọi người đều rất yêu mến họ và sẵn sàng trợ giúp những lúc gặp khó khăn hoạn nạn. Bước vào thời đoạn hậu vận, những người này thường được tận hưởng cuộc sống sung túc phong lưu bên gia đình thân yêu, chồng không chỉ thành công mà con cái còn thành tài nên người, càng lớn tuổi càng no ấm. Cùng xem đó là con giáp nào nhé!

Tuổi Mão

Trời sinh những người tuổi Mão có tính cách ôn hòa, sống tình cảm và biết người biết ta. Trong số những con giáp, tuổi Mão là người không chỉ có khả năng gắn kết quan hệ tốt đẹp giữa những người xung quanh mà họ còn tạo ra được không khí yên ấm, hạnh phúc. Gia đình nào có người tuổi Mão thì xác định cả nhà không bao giờ xảy ra cãi vã, vì họ luôn đứng ra dàn xếp và xây dựng tình cảm từng ngày một. Tử vi học có nói, người tuổi Mão vốn được trời định căn số phú quý, cuộc sống của họ tuy gặp không ít khó khăn nhưng vẫn vượt qua được nhờ quý nhân bên cạnh phù trợ. Đặc biệt, khi bước vào trung vận, tuổi Mão lại càng thăng hoa ma lanh hơn khi xây dựng được sự nghiệp đủ đầy, bên cạnh đó, họ còn mang mệnh vượng phu ích tử, giúp chồng thành đạt, giúp con thành tài, cả nhà viên mãn sung túc.

Tuổi Mùi

Trời sinh những người tuổi Mùi có tính cách nhân đức, nhẫn nại và không ngừng cầm trong cuộc sống để tạo ra được nhiều thành quả, để xây dựng cuộc sống viên mãn sung túc. Trong số những con giáp, tuổi Mùi luôn biết kiên nhẫn trong mọi hoàn cảnh, họ biết chờ đợi và khéo léo trong cách giao dịch tầng lớp, nhờ vậy mà những điều tốt đẹp đều đến với họ. Tử vi học có nói, người tuổi Mùi thường không có nhiều bạn bè, nhưng ai là bạn thì đều là người tốt. Những người này không chỉ viện trợ tuổi Mùi trong cuộc sống, trong công việc mà còn tạo điều kiện giúp họ gặt hái được nhiều thành công hơn. Bước vào giai đoạn trung vận, tuổi Mùi cũng gặp không ít khó khăn, trắc trở nhưng nhờ tính cách sạch mà có thể vượt qua ngoạn mục. Càng lớn tuổi, người tuổi Mùi lại càng cảm nhận được sự may mắn và sau toàn bộ họ sẽ có được một gia đình viên mãn phong lưu, tài vận dồi dào.

Tuổi Hợi

Trời sinh những người tuổi Hợi có tính cách dĩ hòa vi quý, chẳng những không biết giận hờn mà còn luôn bao dong, khiêm nhường. Có nhiều người cho rằng, tính cách nhẹ nhàng của tuổi Hợi sẽ có khả năng thuần hóa tính cách hung tợn của người khác. Trong số những con giáp, tuổi Hợi là người được trời ban nhiều phước lành nhất, họ không những phong lưu viên mãn mà cuộc sống tinh thần cũng thoải mái tốt đẹp. Bước vào giai đoạn trung vận, tuổi Hợi được thần tài và quý nhân phù trì nhiều hơn, cuộc sống sau hôn nhân không chỉ thành công mà còn viên mãn về mọi mặt. Gia đình nào có người tuổi Hợi thì xác định cả nhà phong túc hạnh phúc, không lo lắng về cơm áo gạo tiền vì họ là vị cứu tinh, đem lại nhiều may mắn và tài lộc. Nhìn chung, cuộc sống tuổi Hợi ngày một thăng hoa là do tính cách tiệt của họ, hậu vận thập toàn thập mỹ khiến ai cũng mến mộ.

(*) thông báo chỉ mang thuộc tính tham khảo

(Nguồn: Sohu)

Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về bệnh dạ dày