Thứ Tư, 13 tháng 11, 2019

Điều trị “tận gốc” ung thư bàng quang giai đoạn sớm

Tại Khoa Tiết niệu BV ĐHYD, các thầy thuốc chẩn đoán ông Đ. bị UTBQ lấn chiếm cơ thời đoạn T2. Các thầy thuốc đã giải phẫu nội soi cắt bỏ vơ bóng đái và tạo hình bàng quang mới cho ông Đ. Sau giải phẫu 10 ngày, ông Đ. được xuất viện, không cần mang bất cứ ống hoặc túi dẫn lưu nào trong cơ thể và tự đi tiểu được qua đường thiên nhiên như trước mổ. Kết quả tái khám định kỳ cho thấy, bóng đái mới hoạt động tốt, ung thư đã được khống chế.

bọng đái là một cơ quan rỗng nằm tại vùng bụng dưới, có chức năng chứa nước giải do thận thải ra. UTBQ là ung thư xảy ra ở lớp niêm mạc lót trong lòng bàng quang. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, tế bào ung thư sẽ lấn chiếm vào đến lớp cơ bóng đái và có thể di căn xa ra bên ngoài bàng quang, gây khó khăn cho việc điều trị tận gốc, thậm chí ảnh hưởng đến tính mệnh người bệnh. Năm 2012, thống kê trên toàn thế giới ghi nhận: cứ 100.000 người thì có 3 đàn ông và 1 đàn bà tử vong do UTBQ.

Việc điều trị UTBQ tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.Ở giai đoạn sớm, phương pháp điều trị cốt là cắt trọn bướu bọng đái qua ngả nội soi niệu đạo.Tuy nhiên, tùy mức độ ác tính của tế bào ung thư, bướu bọng đái có thể tái phát từ 30 - 50% trường hợp sau phẫu thuật nội soi cắt bướu. Do đó, người bệnh phải tuân thủ chế độ tái khám nghiêm nhặt để có thể phát hiện sớm các trường hợp bướu tái phát. Khi bướu không còn khu trú ở lớp niêm mạc lót bên trong mà đã lấn chiếm vào lớp cơ bàng quang, cách điều trị hiệu quả độc nhất là phẫu thuật cắt bỏ tuốt bàng quang.

Theo một số thống kê tại TP.HCM 25% người bệnh UTBQ đến khám ở giai đoạn muộn, ung thư đã xâm lấn lớp cơ bọng đái và cần giải phẫu cắt bỏ thảy bọng đái để điều trị triệt để. Sau khi cắt bỏ tất cả bọng đái, trong đa số các trường hợp, bác sĩ sẽ dùng một đoạn ruột non để tái tạo lại bàng quang mới giúp người bệnh có thể tự tiểu được qua đường tự nhiên như trước khi mổ.

Điều trị “tận gốc” ung thư bàng quang giai đoạn sớm TS.BS. Nguyễn Hoàng Đức cùng ê kíp thực hành giải phẫu nội soi tiết niệu

TS BS. Nguyễn Hoàng Đức - Trưởng khoa Tiết niệu BV ĐHYD cho biết: “Trước đây, giải phẫu cắt bỏ tất cả bàng quang và tạo hình mới bàng quang phải thực hiện bằng mổ hở, người bệnh phải chịu đựng một vết mổ dài ở bụng, đau nhiều sau mổ và thời gian bình phục sau mổ rất lâu. bây giờ, phẫu thuật này có thể thực hiện qua nội soi ổ bụng, người bệnh chỉ có một vết mổ ngắn quanh rốn, ít đau và nhanh chóng bình phục sức khỏe sau mổ”.

Từ năm 2016, khoa Tiết niệu BV ĐHYD đã áp dụng phẫu thuật nội soi 3 chiều để cắt bỏ tuốt tuột và tạo hình mới bàng quang với những kết quả hăng hái.

TS.BS. Nguyễn Hoàng Đức nhận định, căn do gây UTBQ chưa được xác định rõ nhưng khoa học đã xác định được rằng bệnh lý này có can dự đến hút thuốc lá, phơi nhiễm tia bức xạ, nhiễm ký sinh trùng, xúc tiếp với hóa chất… Ở giai đoạn sớm, phần lớn người bệnh có triệu chứng tiểu máu (tiểu máu loãng hoặc tiểu máu cục), đôi khi kèm đau tức vùng hạ vị. Đến tuổi muộn khi ung thư đã di căn, người bệnh sẽ có biểu hiện đau nhiều vùng bụng dưới, đau tức vùng hông lưng, sưng phù cứng chi dưới, ho ra máu…

THẾ PHONG ghi

3 con giáp sau bước sang tuổi 40 không chỉ giàu có về tiền bạc mà còn viên mãn về tinh thần, tình cảm

Tuổi Thân

Người tuổi Thân thông minh nhanh nhẹn, rất thức thời và là người luôn có sự sáng tạo cùng cách nghĩ suy khác biệt. Khi còn trẻ họ tranh thủ sức lực để nạm phấn đấu vì những mục tiêu mình đã đề ra. Họ đi nhiều, làm nhiều, trải nghiệm va vấp nhiều để tích lũy kinh nghiệm. Đối với tuổi Thân, tuổi xanh là để ăn xài, là thứ tiền vốn nên dùng đến ngay khi cần. Đến khi tuổi tác lớn hơn tự tuổi Thân sẽ ổn định lại, chọn cho mình một chỗ để phát huy những gì đã học hỏi suốt tháng năm qua. Đến tuổi luống tuổi nhờ thế mà phú quý sang giàu, nối những công việc như buôn bán kiếm lời, tiếp tục tích lũy thêm tiền tài cho cuộc sống sau này.

3 con giáp sau bước sang tuổi 40 không chỉ giàu có về tiền bạc mà còn viên mãn về tinh thần, tình cảm - Ảnh 1.

Tuổi Tỵ

Người tuổi Tỵ hơn người khác ở chỗ họ biết khống chế được tâm thái, kiểm soát rất tốt tâm cảnh của mình. Trong mọi cảnh ngộ họ đều có thể giữ được bình tĩnh, tiếp tục phấn đấu vì đích mình đã chọn. Lại một phẩm chất khác ở tuổi Tỵ mà người khác học mãi chẳng xong là họ không chấp nhận thất bại, có vấp ngã cũng sẽ từ đó mà đứng lên, cho dù đã già cũng không sợ mất mát. Cung quan lộc của những người này khá vượng, sẽ từ đó mà phát triển được theo nhiều hướng khác. Tuổi đứng tuổi cũng nhờ thế mà giàu sang phú quý, con cháu được nhờ mà phát triển càng cao, đường đi tiện lợi.

Tuổi Sửu

Những người tuổi Sửu học được cách thế phấn đấu, cũng rất có khả năng chịu khổ sở nặng nhọc. Khi còn trẻ những bước tiến của họ vô cùng chậm rãi thung dung, không quá vội để khẳng định thử thách chính mình, bởi biết rằng "ngựa non háu đá" chẳng hề đem lại kết quả gì tốt đẹp. Chậm nhưng không có nghĩa là bỏ cuộc, họ vẫn duy trì ý thức nắm để đến khi trung tuổi sẽ trở nên giàu có. Làm quan hay buôn bán đều có thể phú quý sinh lời, của nả dư dả ấm no. Đặc biệt gia đình của tuổi Sửu luôn ấm cúng hạnh phúc, cả nhà lúc nào cũng rộn ràng ăn nhịp tiếng cười vui.

(thông báo chỉ mang tính chất tham khảo)

Bụi mịn: Kẻ giết người vô hình

Những hạt bụi mịn được tạo ra từ khí thải ôtô, nhà máy nhiệt điện, các máy móc thiết bị có sử dụng nhiên liệu hóa thạch (xăng dầu, than đá) hoặc củi. Các thảm họa thiên nhiên như cháy rừng, núi lửa phun cũng có thể “tung” bụi mịn vào không khí. Một số bụi mịn có thành phần từ các chất hữu cơ, phấn hoa, nấm mốc, kim loại... Các hoạt động hàng ngày của con người như nấu ăn (chiên, xào, rán, nướng), đốt nến, hút thuốc, lò sưởi... cũng là nguồn nảy đáng kể bụi mịn.

vì sao bụi mịn lại hiểm?

Do kích thước nhỏ nên bụi mịn bay lơ lửng trong không khí, dễ dàng được hít vào phổi. Hệ hô hấp của con người có chức năng tự bảo vệ bằng các lông ở mũi, dịch nhầy đường hô hấp trên giúp “bắt” các hạt bụi và tác nhân gây bệnh khi chúng ta hít thở. Nhưng đối với bụi mịn, do kích thước nhỏ nên chúng bay lửng lơ và được hít thẳng vào phổi mà không bị giữ ở khoang mũi. Hơn nữa, vì không nhìn thấy bụi mịn nên không thể biết được nơi nào bị ô nhiễm trừ khi được cảnh báo bởi những cơ quan chuyên trách. Hạt bụi nhỏ, bay càng cao bởi vậy bạn có sống ở nhà cao tầng cũng khó tránh. Bụi mịn cũng có thể bay xa vài km, phát tán chóng vánh theo chiều gió nên có thể ảnh hưởng đến cả một khu vực rộng lớn chung quanh vùng gây ô nhiễm. Bụi mịn cũng tồn tại trong không khí lâu hơn nhiều so với bụi thô. Một điểm nữa là bụi mịn có thể nảy ngay trong nhà bạn với những hoạt động nấu nướng hàng ngày bằng dầu, than, củi... Các biện pháp tự bảo vệ như đeo khẩu trang, trùm kín mặt... như Ninja cũng chỉ tránh không hít phải bụi thô chứ không loại trừ được bụi mịn.

Sau khi hít vào phổi, bụi mịn có thể vào máu và gây nhiều loại bệnh lý khác nhau. Hàng đầu là các bệnh lý đường hô hấp như kích thích mũi họng, viêm đường hô hấp trên, hen phế quản, viêm phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và thậm chí có can dự đến ung thư phổi. Các nghiên cứu cũng cho thấy phơi nhiễm với bụi mịn làm tăng nguy cơ nhồi máu tim, đột quỵ não, thiếu máu, tự kỷ ở con trẻ, tăng nguy cơ nhiễm khuẩn một số bệnh ung thư và dị tật bẩm sinh.

Bụi mịn Minh họa về tác hại của bụi mịn với sức khỏe.

Chung tay giữ giàng môi trường không khí

Do kích tấc nhỏ, lại không nhìn thấy được bằng mắt thường nên việc chủ động phòng tránh bụi mịn bị động (sau khi bụi mịn đã nảy) là điều vô cùng khó khăn. Cách tốt nhất là hạn chế nảy bụi mịn bằng các biện pháp như tăng cường dùng nguồn năng lượng sạch (năng lượng mặt trời, gió, thủy điện) thay cho nhiên liệu hóa thạch, gian cháy rừng, hạn chế đốt đèn dầu, nến, xào rán, nướng, đun bếp gas trong nhà; bảo đảm vệ sinh tránh ô nhiễm trong cần lao sinh sản. Mỗi cá nhân chủ nghĩa cần có tinh thần bảo vệ môi trường như hăng hái trồng cây, không vứt rác, vứt xác thú vật chết ra đường, hạn chế dùng dụng cụ cá nhân có dùng xăng dầu, than củi. Các cơ quan quản lý cũng cần theo dõi sát mức độ ô nhiễm bụi mịn để cảnh báo người dân và có biện pháp giảm phát sinh bụi mịn.

Hãy hành động!

Ô nhiễm không khí là vấn đề chung của tất tật mọi người. Bạn ném xác mèo, chuột ra đường cho người khác ngửi nhưng bụi mịn từ xác mèo, chuột bị xe cán nát sẽ tìm đến mũi bạn. Bạn rú ga, xịt khói vào mặt người khác, bạn quạt khói than tổ ong cho bay sang nhà người khác nhưng bụi mịn sẽ bay lên tận tầng cao nhà bạn, chui vào phổi bạn vào một ngày nào đó. Bạn có đủ tiền để mua thịt bò từ Nhật, Úc; trái cây Hàn Quốc, gạo đủ tiêu chuẩn từ Thái Lan; thuốc thang từ Mỹ, EU, thậm chí bạn có thể nhập cả nước ngọt đủ tiêu chuẩn vệ sinh để dùng nhưng bạn chẳng thể nhập không khí sạch, bạn chẳng thể sống cùng một mặt nạ lọc bụi 24/7 cả ngày. Làm ô nhiễm không khí là bạn đang làm hại chính bạn, làm hại người nhà của bạn và mọi người. Bụi mịn không phân biệt được ai là người góp phần sinh ra chúng để tránh không gây bệnh. thành ra, hãy bắt đầu gìn giữ môi trường không khí ngay từ bữa nay.

PGS. TS. Vũ Đức Định

Những người sinh vào tháng âm lịch sau, bước sang năm 2020 bất ngờ được thời, giàu có từng ngày, cuối năm hưởng vinh hoa phú quý

Ai sinh ra cũng mong mình có một cuộc sống hạnh phúc về tinh thần, giàu có về vật chất, thế nhưng không phải ai cũng đạt được điều đó nếu không có được sự cố gắng và nỗ lực. Mỗi người có một số mệnh riêng và mỗi giai đoạn của cuộc đời sẽ trải qua sung sướng hoặc khổ hạnh khác nhau. Theo tử vi số học, những người sinh vào tháng âm lịch sau, bước sang năm Canh Tý 2020, cuộc đời được miêu tả như một bước lên hương. Nói là may mắn, hạnh phúc nhưng có được điều này cũng là nhờ họ luôn nỗ lực, cố gắng hết mình trong cuộc sống.

Tháng 4 âm lịch

Những người sinh vào tháng âm lịch sau, bước sang năm 2020 bất ngờ được thời, giàu có từng ngày, cuối năm hưởng vinh hoa phú quý - Ảnh 1.

Những người sinh vào tháng 4 âm lịch là người có lối sống lạc quan, vui vẻ, luôn hướng đến những điều tích cực. Đây cũng là người có tính ham học hỏi, khám phá, thích những thứ mới mẻ và luôn có mong muốn được trải nghiệm những điều tuyệt vời. Ngoài ra, người sinh vào thời điểm này cũng là người dĩ hòa vi quý, biết cách đối nhân xử thế, nhân hậu và giỏi giao tiếp. Những người này có tính cách tự lập, nhỏ không thích dựa dẫm vào cha mẹ, kết hôn cũng không dựa dẫm vào chồng con. Bước sang năm 2020, những người này không trở thành đại gia thì ít nhất cũng có cuộc sống phong phú, đầy đủ. Khoảng giữa năm, những người này sống cuộc sống không lo nghĩ về tiền bạc, bên cạnh đó cuộc sống tinh thần còn viên mãn, ấm êm.

Tháng 10 âm lịch

Những người sinh vào tháng âm lịch sau, bước sang năm 2020 bất ngờ được thời, giàu có từng ngày, cuối năm hưởng vinh hoa phú quý - Ảnh 2.

Những người sinh vào tháng 10 âm lịch là những người có trái tim nhân hậu, tốt bụng, luôn sẵn sàng giúp đỡ mọi người. Họ đáng yêu, điềm tĩnh, không bao giờ tỏ ra tức giận hay mất bình tĩnh dù trong bất kì hoàn cảnh nào. Những người sinh vào thời điểm này thường biết cách làm sao thể thoát ra khỏi những vấn đề trong cuộc sống. Với trái tim luôn hướng đến điều tốt đẹp, người này thường được thượng đế ban cho rất nhiều may mắn và phước lành. Năm Canh Tý 2020, họ được định sẵn sống trong giàu sang phú quý không chỉ về vật chất mà còn cả mặt tinh thần. Đặc biệt, khoảng giữa năm họ sẽ đón nhận được rất nhiều tin vui, mỗi ngày lại như được tiếp thêm sức mạnh để vươn tới ước mơ. Nhìn chung, năm mới 2020 sẽ là một năm đáng mong đợi của những người sinh vào tháng 10 âm lịch.

Tháng 9 âm lịch

Những người sinh vào tháng âm lịch sau, bước sang năm 2020 bất ngờ được thời, giàu có từng ngày, cuối năm hưởng vinh hoa phú quý - Ảnh 3.

Người sinh vào tháng 9 âm lịch là người năng động, tự tin, lúc nào cũng tràn đầy sức sống. Người này có sự thông minh, khôn ngoan, biết nhìn xa trông rộng nên nắm bắt được rất nhiều những cơ hội tốt để phát triển bản thân. Ấn tượng mà mọi người xung quanh thấy ở người này là hào phóng, thẳng thắn, bình tĩnh, thân thiện. Điều này khiến cho họ đi bất cứ đâu cũng có người giúp đỡ, làm gì cũng thành công, gia đình vì thế mà vô cùng tự hào. Sang năm mới 2020, những người này vốn dĩ đã được ban cho cuộc sống ấm no sung túc thì nay đường đời như càng được trải thêm nhiều hoa thơm trái ngọt. Nếu biết nắm bắt những cơ hội tốt, cuộc sống sẽ càng thăng hoa thịnh vượng, chưa kể hôn nhân lại viên mãn, hạnh phúc và hậu vận thì tốt đẹp, yên ấm.

(Thông tin chỉ mang tính chất tham khảo)